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保險(xiǎn)理賠如何不難?請看監(jiān)管部門支四招

2016-2-16 09:52| 發(fā)布者: 解剛| 查看: 676| 評(píng)論: 0|原作者: 福建日報(bào)|來自: 中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)

  2015年,我省保險(xiǎn)訴訟案件明顯減少。記者近日從福建保監(jiān)局獲悉,去年,該局轄區(qū)(不含廈門,下同)因車輛保險(xiǎn)糾紛引起的訴訟案件減少了12.7%。

  去年,福建保險(xiǎn)業(yè)立足保險(xiǎn)理賠“前、中、后”的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過完善投保提示制度、實(shí)施服務(wù)質(zhì)量測評(píng)、快撤快處快賠以及暢通維權(quán)渠道等方式,維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,使得保險(xiǎn)理賠效率明顯提高。

  以車險(xiǎn)理賠為例,2015年前三季度,車險(xiǎn)案均報(bào)案支付周期11.1天,比上年末減少了4.3天,萬元及以下車險(xiǎn)非人傷案件平均報(bào)案支付周期僅8.6天,比上年末減少了3.2天。車險(xiǎn)非人傷案件定損及時(shí)率和車險(xiǎn)立案結(jié)案率分別達(dá)到98%、93.9%,比上年末均有提升。交通事故快撤快處快賠成效明顯,僅福州市交通事故快處中心就受理案件8.1萬件,定損事故車輛16萬余輛。

  那么,到底如何減少保險(xiǎn)理賠糾紛?遇到保險(xiǎn)理賠問題應(yīng)該怎么辦?福建保監(jiān)局提醒廣大消費(fèi)者關(guān)注四個(gè)方面。

  首先,關(guān)注《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)投保提示書》。自2015年10月15日起,全省保險(xiǎn)業(yè)執(zhí)行新的車輛保險(xiǎn)投保提示書,進(jìn)一步規(guī)范銷售人員行為、防范化解承保理賠風(fēng)險(xiǎn)、提升服務(wù)水平。重點(diǎn)關(guān)注四方面內(nèi)容:一是注意保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除等重要事項(xiàng);二是務(wù)必親自在投保單上簽名并留下真實(shí)的聯(lián)系方式,配合采用投保人記錄系統(tǒng)拍照記錄銷售場景;三是可以拒絕任何機(jī)構(gòu)任何人提出的保險(xiǎn)押金要求;四是認(rèn)真閱讀提示書并簽字。

  其次,各產(chǎn)險(xiǎn)公司車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量有處可查。2015年,福建保監(jiān)局制定了《福建省機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量測評(píng)辦法》,開展車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量測評(píng)工作,F(xiàn)場測評(píng)工作由各設(shè)區(qū)市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織開展,每半年至少測評(píng)1次,主要通過模擬客戶出現(xiàn)報(bào)案、查勘人員現(xiàn)場查勘等形式,評(píng)測各產(chǎn)險(xiǎn)公司客服質(zhì)量、查勘電話質(zhì)量、現(xiàn)場查勘時(shí)效及服務(wù)情況等,測評(píng)排名可到福建保險(xiǎn)網(wǎng)(www.iaf.org.cn)查詢。非現(xiàn)場測評(píng)工作由福建保監(jiān)局組織開展,每季度測評(píng)1次,主要測評(píng)各產(chǎn)險(xiǎn)公司理賠效率及理賠服務(wù)質(zhì)量等,測評(píng)結(jié)果可到福建保監(jiān)局網(wǎng)站(www.circ.gov.cn/fujian)查詢。

  第三,輕微道路交通事故快撤快處快賠。在中心城區(qū)發(fā)生輕微道路交通事故,不涉及人員傷亡的,實(shí)行快撤快處快賠(具體辦法可到當(dāng)?shù)亟痪W(wǎng)站查詢)。2013年5月起,福州市開始施行道路交通事故快撤快處快賠辦法,并逐步推廣至全省。目前,各設(shè)區(qū)市均設(shè)立了交通事故快處中心,部分快處中心由交警支隊(duì)常年派駐民警駐點(diǎn)調(diào)解和處理,為簡化事故處理和保險(xiǎn)理賠、緩解城市交通擁堵發(fā)揮了越來越重要的作用。

  第四,四大保險(xiǎn)維權(quán)渠道要知道。發(fā)生了保險(xiǎn)糾紛,有四大維權(quán)渠道。渠道一:向保險(xiǎn)公司投訴。直接撥打所投保保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢或投訴。渠道二:向當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)投訴并可申請免費(fèi)調(diào)解。渠道三:仲裁或訴訟。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的爭議解決方式,可以提請相關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院起訴。渠道四:向保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)投訴。如果保險(xiǎn)公司涉嫌存在違法違規(guī)事項(xiàng),可以撥打中國保監(jiān)會(huì)12378保險(xiǎn)消費(fèi)投訴維權(quán)熱線(逢工作日9時(shí)至17時(shí))向保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)反映,也可以采取網(wǎng)絡(luò)、郵寄、傳真、電子郵件、面談等方式提出保險(xiǎn)消費(fèi)投訴。應(yīng)特別注意的是,非涉嫌保險(xiǎn)公司違法違規(guī)的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴,將會(huì)被轉(zhuǎn)送保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)處理。


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