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當(dāng)事人:泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱泰康人壽) 住所:北京市昌平區(qū)科技園區(qū)科學(xué)園路21-1號(hào)(泰康中關(guān)村創(chuàng)新中心)1層 法定代表人:陳東升 當(dāng)事人:彭惠英 身份證號(hào):11010419630819XXXX 職務(wù):時(shí)任泰康人壽電話銷售事業(yè)部運(yùn)營(yíng)部負(fù)責(zé)人 住址:北京市宣武區(qū)鐵樹斜街 當(dāng)事人:高璐 身份證號(hào):12010919781210XXXX 職務(wù):時(shí)任泰康人壽電話銷售事業(yè)部數(shù)據(jù)部負(fù)責(zé)人 住址:北京市朝陽(yáng)區(qū)廣渠路66號(hào)院 當(dāng)事人:李朝暉 身份證號(hào):61011319651021XXXX 職務(wù):時(shí)任泰康人壽助理總裁兼電話銷售事業(yè)部總經(jīng)理 住址:北京市西城區(qū)西直門外大街6號(hào) 依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》)的有關(guān)規(guī)定,我會(huì)對(duì)泰康人壽涉嫌違法一案進(jìn)行了調(diào)查、審理,并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。當(dāng)事人泰康人壽、彭惠英、高璐、李朝暉未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。 經(jīng)查,泰康人壽存在以下違法行為: 一、電話銷售欺騙投保人,未有效履行管理責(zé)任。我會(huì)對(duì)泰康人壽2015年簽單的電話銷售保單業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查中,隨機(jī)抽查下屬的25家電話銷售中心,均發(fā)現(xiàn)存在電話銷售欺騙投保人的違法行為,且違規(guī)保單占比均較高。同時(shí),泰康人壽總公司負(fù)責(zé)電話銷售業(yè)務(wù)規(guī)劃與督導(dǎo)、產(chǎn)品與銷售支持以及對(duì)電話銷售中心業(yè)務(wù)進(jìn)行合規(guī)性管理,檢查發(fā)現(xiàn)總公司在銷售業(yè)務(wù)品質(zhì)管理等內(nèi)控方面存在諸多問題。綜上,泰康人壽總公司對(duì)多個(gè)電話銷售中心普遍存在的欺騙投保人問題負(fù)有直接責(zé)任。 時(shí)任泰康人壽電話銷售事業(yè)部運(yùn)營(yíng)部負(fù)責(zé)人彭惠英、時(shí)任泰康人壽助理總裁兼電話銷售事業(yè)部總經(jīng)理李朝暉對(duì)上述違法行為負(fù)有直接責(zé)任。 二、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的條款費(fèi)率!度松肀kU(xiǎn)電話銷售業(yè)務(wù)管理辦法》規(guī)定“保險(xiǎn)公司開展電話銷售的產(chǎn)品范圍限于普通型人身保險(xiǎn)產(chǎn)品”。泰康人壽通過電話渠道銷售的泰康鑫泰年金保障計(jì)劃中,包含泰康附加日日鑫年金保險(xiǎn)(萬(wàn)能型),該附加險(xiǎn)屬于萬(wàn)能險(xiǎn)產(chǎn)品。 時(shí)任泰康人壽助理總裁兼電話銷售事業(yè)部總經(jīng)理李朝暉對(duì)上述違法行為負(fù)有直接責(zé)任。 三、編制虛假承保錄音資料。泰康人壽電銷人員利用業(yè)務(wù)系統(tǒng)管控不嚴(yán)等管理漏洞,以“自建號(hào)”、“手撥號(hào)”、添加不真實(shí)的被保險(xiǎn)人聯(lián)系電話等方式呼叫投保人、被保險(xiǎn)人以外的第三人,編制虛假的承保錄音資料,用于通過錄音質(zhì)檢,或在客戶不知情的情況下承保出單。 時(shí)任泰康人壽電話銷售事業(yè)部數(shù)據(jù)部負(fù)責(zé)人高璐、時(shí)任泰康人壽助理總裁兼電話銷售事業(yè)部總經(jīng)理李朝暉對(duì)上述違法行為負(fù)有直接責(zé)任。 上述違法行為,有現(xiàn)場(chǎng)檢查事實(shí)確認(rèn)書、調(diào)查筆錄、相關(guān)職責(zé)文件等證據(jù)證明,足以認(rèn)定。 綜上,我會(huì)決定作出如下處罰: 一、電話銷售欺騙投保人的行為,違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條有關(guān)規(guī)定。根據(jù)該法第一百六十一條,對(duì)泰康人壽罰款30萬(wàn)元,根據(jù)該法第一百七十一條,對(duì)彭惠英警告并罰款10萬(wàn)元,對(duì)李朝暉警告并罰款5萬(wàn)元。 二、未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的條款費(fèi)率行為,違反了《保險(xiǎn)法》第一百七十條有關(guān)規(guī)定。根據(jù)該法第一百七十條,對(duì)泰康人壽罰款20萬(wàn)元,根據(jù)該法第一百七十一條,對(duì)李朝暉警告并罰款4萬(wàn)元。 三、編制虛假資料的行為,違反了《保險(xiǎn)法》第八十六條有關(guān)規(guī)定。根據(jù)該法第一百七十條,對(duì)泰康人壽罰款20萬(wàn)元,根據(jù)該法第一百七十一條,對(duì)高璐警告并罰款5萬(wàn)元,對(duì)李朝暉警告并罰款3萬(wàn)元。 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi),持繳款碼(將在處罰決定書送達(dá)時(shí)告知)到財(cái)政部指定的12家代理銀行中的任一銀行進(jìn)行同行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。 當(dāng)事人如對(duì)本處罰決定不服,可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)申請(qǐng)行政復(fù)議,也可在收到本處罰決定書之日起6個(gè)月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間,上述決定不停止執(zhí)行。 中國(guó)保監(jiān)會(huì) 2017年7月7日 |
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