近日，收到北京市呂女士對于平安人壽的投訴。呂女士投訴平安人壽保險(xiǎn)公司營銷員在推銷保險(xiǎn)時(shí)引導(dǎo)其隱瞞病情帶病投保，結(jié)果理賠時(shí)平安人壽保險(xiǎn)公司以保單無效為由拒絕，導(dǎo)致其損失慘重。

　　呂女山表示，2016年9月購買保險(xiǎn)時(shí)，如實(shí)告知了營銷員自己于8月份曾在醫(yī)院診斷出尿蛋白異常，醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議其多觀察一段時(shí)間后再來醫(yī)院復(fù)診的情況，平安人壽保險(xiǎn)公司營銷員表示讓呂女士放心，她的情況算不上帶病投保，只要是簽定保單的時(shí)候在“是否有既往病史”一欄中勾選“否”即可。

　　于是呂女士便選擇了平安人壽保險(xiǎn)公司的一份專屬投保方案，保單編號為P010000010810468，并一次性繳納13278元保費(fèi)。

　　2017年1月，呂女士覺得身體不適便去醫(yī)院復(fù)診，隨即被醫(yī)院診斷為腎炎并建議呂女士立即住院。呂女士住院周期有7天，總共花費(fèi)3000元。出院后，呂女士便聯(lián)系平安人壽保險(xiǎn)公司要求理賠，理賠部門在查看其病例后以呂女士投保時(shí)隱瞞病史為由拒絕理賠。

　　呂女生向理賠部門表示，投保前已如實(shí)向營銷員告知病情，投保時(shí)是接受了營銷員的建議，不存在隱瞞病史問題，理賠部門隨后要求她提供具體的錄音證據(jù)，若查明情況屬實(shí)將會(huì)給予呂女士一個(gè)滿意答復(fù)。

　　“在我提供錄音證據(jù)后，平安人壽保險(xiǎn)公司卻變了臉，說提供錄音沒有任何用處，他們只看合同辦事，既然已經(jīng)在保單上勾選了沒有既往病史，所以這屬于帶病投保，這種情況下保險(xiǎn)公司有權(quán)將合同終止，對方還表示既然是個(gè)成年人就有判斷事情真假的能力，不能僅聽營銷員的一面之詞而草率簽訂保單。”呂女生表示平安人壽保險(xiǎn)公司出爾反爾，先說只要提供錄音證據(jù)就給一個(gè)滿意答復(fù)，后來提供證據(jù)后卻又說只認(rèn)保單簽字信息所以將保單作廢的行為屬于欺詐投保人，要求對方將13278元保費(fèi)退回。

　　對此，連線平安人壽保險(xiǎn)公司，對方表示會(huì)聯(lián)系投訴者核實(shí)事情真相。

　　帶病投保的結(jié)果

　　帶病投保是指投保人在購買健康險(xiǎn)時(shí)沒有主動(dòng)向保險(xiǎn)人詳細(xì)告知自己的既往病史的一種投保行為。

　　根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定，投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)公司決定是否承�；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　而呂女士表示自己在當(dāng)初投保時(shí)已經(jīng)明確告知保險(xiǎn)公司營業(yè)員自己身體情況，是對方告知其沒有不會(huì)影響投保理賠，所以這屬于自己在購買健康險(xiǎn)時(shí)如實(shí)告知病史。

　　據(jù)了解，若投保人在購買健康險(xiǎn)時(shí)如實(shí)告知病史，保險(xiǎn)公司應(yīng)該在評估后，可能會(huì)以標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率或加費(fèi)承保的方式承保，為客戶提供保障。如客戶告知的病史超出保 險(xiǎn)公司可接受的范圍，也可能延期，即暫時(shí)不保，當(dāng)時(shí)間超過半年或體檢的指標(biāo)達(dá)到一定的程度才有可能承保，或者直接拒保。而在投保健康險(xiǎn)時(shí)主動(dòng)履行如實(shí)告知 義務(wù)的最大好處在于可以避免后期理賠時(shí)發(fā)生不必要的糾紛問題。